Как правильно сдать анализ мочи на диастазу. Анализ мочи на диастазу

Диастаза – это фермент альфа-амилаза, выводящийся с мочой. Продуцируется данный фермент в поджелудочной железе.

Анализ мочи на диастазу проводится в первую очередь при подозрении на воспаление поджелудочной железы – панкреатит. Резкое увеличение уровня этого фермента в моче чаще всего свидетельствует об острой или хронической стадии протекания панкреатической болезни.

Также повышение значения диастазы в моче может говорить о происходящем в брюшине воспалительном процессе, например, перитоните. А вот снижение показателя, в особенности у мужчин, можно связать с простатитом.

Основной задачей фермента является расщепление углеводов, крахмала. Расщепляются они до простых сахаров. Часть сока, вырабатываемого поджелудочной железой, переходит в кишечный тракт и активно участвует в процессе пищеварения.

Для определения альфа-амилазы проводится лабораторное исследование мочи.

Взятие образца для анализа

Сбор мочи производится с утра, натощак. Перед тем, как собрать материал, нужно произвести гигиену половых органов.

Первые несколько капель урины спускаются в унитаз, остальное в стерильный контейнер. Важно в течение двух часов контейнер с собранной мочой отправить в лабораторию, так как альфа-амилаза быстро разрушается.

Если врач диагностировал или подозревает острый панкреатит, то анализ на диастазу назначается в виде мониторинга. То есть пациент сдает мочу в течение суток, каждые три часа. Сдавать мочу таким образом важно потому, что уровень диастазы может варьироваться с течением времени.

Анализ мочи на диастазу относится к методам более углубленной диагностики воспалений поджелудочной железы.

Существуют некоторые факторы, которые могут привести к искажению результатов лабораторного исследования. Например, если человек употреблял накануне некоторые медикаментозные средства: антибиотики (тетрациклинового ряда), гормоны, антикоагулянты, диуретические средства, наркотические препараты. За сутки до анализа не стоит употреблять алкогольные напитки. Также на результат может повлиять беременность.

Суть метода

Проводится исследование в лабораторных условиях с помощью реактивов и фотометра. В предварительно разогретый до 37гр.С крахмальный раствор капают раствор йода с уже добавленным исследуемым материалом. Затем делается разведение по пробиркам.

С помощью фотометра измеряют интенсивность окрашивания в каждой кювете. Чем интенсивнее будет окрашивание, тем выше уровень диастазы в моче. Если же в пробирке наблюдается окрашивание в синий цвет, то амилаза в данном образце отсутствует либо ее совсем мало.

Нормальные значения

Задачей лабораторного исследования мочи на диастазу является определение количественного объема фермента, расщепляющего углеводы, в определенный период времени. Нормальным показателем у взрослого человека считается показатель не превышающий 120 ед/л, но и не менее 20. У детей показатели значительно ниже – от 10 ед/л до 64 ед/л. Усредненный уровень нормы приближается к 50.

При панкреатите уровень фермента может увеличиваться в десятки раз, а, например, при сильном токсикозе у беременных, наоборот, показатель снижается. Стоит отметить, что каждая лаборатория может ссылаться на свои нормальные значения для показателя. Это может зависеть от используемых реактивов или если используются другие единицы измерения.

Показания

Врач назначает данное лабораторное исследование при определенной симптоматике, наблюдаемой у пациента. К таковым относят заболевания поджелудочной железы, клинические проявления панкреатита, поражение околоушных желез, острые боли в брюшине, вирусные гепатиты.

Назначают анализ также при проявлении признаков декомпенсированного сахарного диабета.

Заболевания, при которых повышена диастаза

К значительному повышению уровня данного фермента в урине приводит сахарный диабет у человека, при этом в моче обнаруживается еще и сахар. В норме он должен отсутствовать вообще.

Высокий уровень наблюдается при почечной недостаточности, но в урине в этом случае также определяются высокие концентрации мочевины и креатинина.

Если же в анализе повышена только диастаза, в некоторых случаях она превышает нормальный показатель в 200 и более раз, то можно говорить о хронической форме панкреатита. Высокий уровень показателя при панкреатите держится в моче относительно недолго, потом он стремится к нормальным значениям.

Диастаза в урине повышается, но незначительно, при воспалительном процессе слюнных желез.

Также уровень амилазы повышается при:

воспалении желчного пузыря;
аппендиците;
вирусных и бактериальных инфекциях;
онкологии;
перитоните;
приеме адреналина;
кишечной непроходимости.

Поэтому при получении высоких результатов анализа необходимо более углубленное и комплексное обследование для определения патологии.

О чем говорит понижение диастазы

Низкое значение показателя в моче тоже может свидетельствовать о патологиях в организме. Снижение уровня указывает на такие заболевания, как почечная недостаточность, вирусные гепатиты или фиброз.

Также понижается амилаза вследствие закупорки желчевыводящих протоков, механических травм области живота и злоупотребления алкогольными напитками.

Диастаза у детей

У детей при исследовании мочи на диастазу также диагностируют различные патологии при повышении показателя. Это могут быть язвы, колит или аппендицит.

Снижение уровня показателя чаще всего свидетельствует о сахарном диабете или почечной недостаточности.

Интерпретация результатов

Поджелудочная железа регулирует обменные процессы в организме человека, продуцируя панкреатический сок, в котором и содержится диастаза. Анализ мочи на диастазу и более углубленное лабораторное обследование назначают для диагностики панкреатита.

Также должна исследоваться кровь биохимическим методом, для определения в ней уровня амилазы.

После получения результатов анализов обязательно нужно обратиться к врачу для корректной их интерпретации. Только врач может установить точный диагноз и назначить адекватное и эффективное лечение.

Cергеева Екатерина Андреевна

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта в некоторых случаях врач может назначить анализ мочи на диастазу . Такой анализ проводят, как правило, в случаях неясного происхождения, а также в тех случаях, когда есть подозрения на заболевание поджелудочной железы.

Диастаза, или иначе альфа-амилаза — это пищеварительный фермент , вырабатывающийся в и слюнных железах. Панкреатическая амилаза, образующаяся только в поджелудочной железе, участвует в расщеплении сложных углеводов из принимаемой пищи. Диастаза выводится вместе с мочой, поэтому именно анализ мочи на диастазу выявляет ее уровень. При этом достаточно сильное повышение уровня диастазы в моче и в крови пациента свидетельствует об остром панкреатите. Подъем уровня амилазы может продолжаться всего несколько дней, но патология поджелудочной железы остается.

Можно также сравнить уровень диастазы в крови и в моче больного. В этом случае назначается анализ мочи на диастазу вкупе с анализом крови на амилазу. Так, в случае заболевания почек выделение диастазы с мочой бывает в весьма малых количествах, в то время, как в крови уровень диастазы значительно выше.

Норма диастазы в моче у детей и взрослых:

у ребенка – 10-64 ед/л

у взрослого – 10-124 ед/л

Концентрация амилазы в моче – это критерий для определения диагноза. Однако надо помнить, что в разных лабораториях могут быть приняты разные единицы измерения, поэтому нормы могут варьироваться. Но врач с опытом должен в любом случае правильно определить уровень диастазы.

Если активность амилазы (диастазы)мочи повышена , это может означать наличие таких заболеваний, как острый или хронический (обострение) , перитонит, колит, аппендицит, язвы желудка и кишечника, а также травма живота или прерывание беременности.

Анализ на диастазу может применяться и для контроля проведения терапии панкреатита, ее эффективности.

В том случае, если активность диастазы в моче уменьшается , можно говорить о наличии , почечной недостаточности или закупорке камнем желчного протока.

Если же анализ на амилазу показывает нулевое значение, это является симптомом острого гепатита, то есть поджелудочная железа функционирует недостаточно.

Сбор мочи для анализа на диастазу.

Для определения уровня амилазы в моче ее сбор проводят следующим образом. Тщательно моют половые органы, после чего женщины закрывают влагалище ватным тампоном. Далее собирают мочу, выделенную в течение суток.

Препараты, способствующие увеличению диастазы в моче (крови).

Некоторые препараты, назначаемые врачом для лечения тех или иных заболеваний, могут привести к повышению уровня активности диастазы. К сожалению, обильное количество назначаемых антибиотиков тетрациклиновой группы приводит именно к таким результатам.

Сюда же можно отнести и некоторые анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства , а также противоопухолевые средства.

Для обеспечения работы пищеварительной системы поджелудочная и слюнная железы вырабатывают фермент, называемый альфа-амилаза или диастаза. Его задача — расщепление углеводов до простых олигосахаридов. Амилаза содержится и в ротовой полости, поэтому процессы расщепления начинаются уже при попадании в нее пищи.

Данный фермент выводится вместе с мочой, и именно поэтому анализ на диастазу, в том числе у детей, осуществляется путем исследования именно этой биологической жидкости. По уровню содержания диастазы в исследуемом материале ребенка определяется наличие или отсутствие заболеваний поджелудочной железы, в частности, панкреатита.

Подготовка к анализу

Чтобы он был максимально достоверным, следует учитывать некоторые рекомендации, касающиеся подготовки к нему:

За 2 часа до того, как будет собрана моча, нельзя пить и кушать;
Обязательно нужно тщательно вымыть половые органы перед сбором биологической жидкости;
Некоторые медикаменты могут исказить результаты исследования, и чтобы анализ мочи на диастазу был достоверным, необходимо предупредить врача, который на него направляет, если ребенок принимает какие-либо препараты. Специалист даст соответствующие рекомендации о том, можно ли применять эти медикаменты перед сбором урины, и какой схемы употребления следует придерживаться.

Сбор и сдача урины

Собирать мочу необходимо в утреннее время, а контейнер, в котором она передается в медицинское учреждение, должен быть стерильно чистым. Для сбора можно воспользоваться обычной стеклянной банкой, предварительно вымытой с применением соды и высушенной.

Обычно врачи рекомендуют сдавать мочу теплой, а собирать ее нужно непосредственно в пункте приема. Но специалистами могут даваться и другие рекомендации, предполагающие, что урина должна быть холодной, и в этом случае собрана она может быть дома. Кроме того, в некоторых случаях может быть показан сбор мочи для анализа на диастазу не в утреннее, а в другое время суток.

Что касается количества мочи, необходимого для проведения анализа, достаточно лишь несколько мл урины. Главное, чтобы она была правильно собрана и своевременно передана в лабораторию. Последнее условие должно быть выполнено в связи с тем, что диастаза разрушается даже при недлительном хранении урины, следовательно, результат исследования будет искажен.

Данный фермент содержится и в крови. Обычно, перед тем как исследовать последнюю, необходимо сдавать мочу на определения уровня диастазы, и если он не в норме, назначают анализ крови.

Если больному ставят диагноз «острый панкреатит» , его моча может исследоваться несколько раз в день с интервалом в 3 часа. Это необходимо для постоянного контроля состояния больного, если от этого зависит его жизнь.

Расшифровать результаты исследования сможет только врач, который при необходимости и назначит лечение.

Показания к анализу на диастазу

Ребенку может быть назначен такой вид обследования, если его беспокоят боли в животе.

Но это не единственная причина, по которой нужно собрать мочу и сделать ее анализ на амилазу:

Подозрение на панкреатит;
Поражение околоушных желез;
Наличие острых вирусных инфекций;
Наличие болезней поджелудочной железы;
Подозрение на диабет (сахарный либо несахарный).

Во всех этих случаях уровень амилазы в совокупности с другими показателями позволяет поставить точный диагноз, подтвердить или исключить наличие тех или иных заболеваний.

Суть анализа

Для получения достоверного результата важно правильно сдавать урину, поскольку любой неправильный шаг может исказить результаты. Проведение анализа производится обычно следующим образом.

Как правило, в лабораторных условиях для проведения исследования урины на амилазу применяют крахмал. Связано это со способностью фермента к перевариванию крахмала.

Готовится раствор крахмала, который необходимо подогреть, чтобы его температура стала 37 градусов C. Затем его соединяют с мочой и йодом. Составы с разной консистенцией разливают в разные колбы и оценивают степень окрашивания йода.

Активность амилазы определяется интенсивностью окрашивания смеси в синий цвет. Чем более превышена норма у ребенка, которая у детей составляет 10-64 единицы, тем более интенсивным будет цвет.

При низкой или отсутствии активности фермента цвет будет ненасыщенным либо вовсе отсутствовать.

О чем говорит превышение нормы?

Медицине известен ряд болезней, провоцирующих повышение уровня фермента в моче.

Среди таких заболеваний:

Панкреатит. Это первый недуг в списке тех, на которые может указывать превышение нормы диастаза. Врачи отмечают, что такой показатель может быть свидетельством того, что недуг перетекает в хроническую форму;
Почечная недостаточность;
Перитонит, холецистит. Эти воспалительные процессы тоже способствуют тому, что норма у детей при исследовании уровня амилазы может быть превышена. Как правило, данные болезни проявляются резкими болями в животе, которые и являются одним из показаний для проведения анализа. Поставить точный диагноз в этих случаях позволяют дополнительные анализы;
Воспаление слюнных желез в острой форме. Даже если заболевание было перенесено недавно, в моче еще может быть превышено содержание диастазы. Если недуг уже пролечен и отступил, в скором времени и данный показатель придет в норму.

Превышение нормы может быть и при диабете, но в этом случае наблюдается и ряд других симптомов, а установить диагноз позволяет ряд других исследований.

Снижение нормы

Оно тоже может говорить о нарушениях работы организма. В этом случае врачи подозревают повышенную активность поджелудочной железы.

Кроме того, снижение уровня диастазы у детей тоже может быть сигналом о панкреатите. Связано это с тем, что в острой форме этого заболевания амилаза вырабатывается в слишком больших количествах, но затем ее образование значительно снижается.

Понижение уровня фермента может также свидетельствовать о гепатите. Установить или опровергнуть этот диагноз можно лишь благодаря комплексному обследованию ребенка.

Диастаза – весьма важный для деятельности организма взрослых и детей фермент, который должен быть в норме. Если это не так, есть серьезный повод для комплексного обследования и выявления причин, спровоцировавших отклонение от нормы.